Nu aanmelden voor schuldhulpverlening Wij stellen u een paar korte vragen. Zo toetsen we of u aan de basisvoorwaarden voldoet. Daarna kunt u uw gegevens invullen. Na verzending nemen wij binnen twee werkdagen contact met u op. Vul de Vragenlijst in Stap 1 van 4 25% Woont u in de gemeente Echt-Susteren? * Verplicht Ja Nee Alleen inwoners van de gemeente Echt-Susteren kunnen gebruikmaken van schuldhulpverlening. Heeft u toch hulp nodig? Neem dan contact met ons op voor advies. U kunt ons op werkdagen bellen via (0475) 47 84 78. U kunt ook mailen naar echt@plangroep.nl. Met vriendelijke groet, PLANgroepWat is uw leeftijd? * VerplichtJongeren onder de 18 jaar kunnen geen gebruikmaken van schuldhulpverlening. Heb je toch hulp nodig? Neem dan contact met ons op voor advies. Je kunt ons op werkdagen bellen via (0475) 47 84 78 of mailen naar echt@plangroep.nl. Met vriendelijke groet, PLANgroepStaat u onder bewind? * Verplicht Ja Nee U kunt alleen samen met uw bewindvoerder een aanvraag voor schuldhulpverlening indienen.Bent u getrouwd of samenwonend? * Verplicht Ja Nee Kom samen met uw partner naar de eerste afspraak. Lukt dit niet? Neem dan contact met ons op via (0475) 47 84 78 . Heeft u een onderneming (gehad)? * Verplicht Ja Nee Bent u langer dan één jaar uitgeschreven bij de Kamer van Koophandel? * Verplicht Ja Nee Persoonlijke gegevensVoorletters * Verplicht Roepnaam of voornaam * Verplicht Tussenvoegsel Achternaam * Verplicht Geboortedatum - dient dd-mm-yyyy formaat te zijn * Verplicht DD dash MM dash JJJJ Let op dat u de correcte geboortedatum invoert en niet per ongeluk de datum van vandaag of het huidige jaartal.Geslacht * VerplichtManVrouwAdresgegevensStraat * Verplicht Huisnummer * Verplicht Toev. Postcode * Verplicht Woonplaats * Verplicht OverigeTelefoonnummer * Verplicht E-mailadres * Verplicht Burgerservicenummer (BSN) Wat is uw burgerlijke staat? * VerplichtGetrouwdSamenwonendGeregistreerd partnerschapAlleenstaandGescheidenHeeft u één of meerdere kinderen onder de 18 jaar? * Verplicht Ja Nee Dreigt er voor u een ontruiming van uw woning of afsluiting van energie? * Verplicht Ja Nee Bel (0475) 47 84 78 en maak meteen een afspraak. Meer informatie over crisissituaties.Heeft u op dit moment een traject lopen bij een hulpverlenende instantie? * Verplicht Ja Nee Heeft u eerder gebruikgemaakt van schuldhulpverlening? * Verplicht Ja Nee Controleer uw gegevens {all_fields}NameDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.